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中医辨证消臌4法

    肝硬化腹水是一种难治性疾病,常是肝功能衰竭的表现,目前尚无满意的治疗方法。

    一、消臌4法

    1.利胆除湿消臌法
    用于肝硬化腹水初期,湿热内蕴,气机失畅,黄疸、腹水迅速加重,病程较短,体质偏实者。
    症见:腹水量少而腹部膨隆,叩之如鼓,腹胀难忍,巩膜或全身黄染,口干口苦,尿少色黄.舌红,苔黄腻,脉弦。
方药:茵陈、金钱草、大腹皮、厚朴各30g,猪苓、茯苓、防己、黄芩各15g,海金沙(包)、蒲公英各20g,鸡内金10g,牵牛子粉(冲)2g,赤小豆100g(煮汤代水煎药)。水煎服。早晚各1次。

    2.益气健脾消臌法
    用于肝硬化腹水脾失健运,水湿内停。
    症见:腹胀有水,或大如蛙腹,青筋怒张,尿少便溏,纳差神疲,面黄,舌淡,苔薄黄微腻,脉弦细无力。
    方药:党参、自术、黄芪、泽泻、丹参、泽兰各15g,猪苓、茯苓各20g,大腹皮、车前子各30g,木香10g,赤小豆100g(煮汤代水煎药)。水煎服,早晚各1次。

    3.活血化瘀消臌法
    用于腹水日久不消,脉络瘀滞。
    症见:腹水胀满,腹壁静脉曲张,面色黧黑,有蜘蛛痣,肌肤甲错,肝脾肿大,质硬,刺痛不移,齿鼻衄血,舌质紫暗或有瘀斑瘀点,脉弦涩。
    方药:猪苓、茯苓、自术、鳖甲、冬瓜皮各20g,桃仁、穿山甲、生地榆、丹参各15g,大腹皮30g,五灵脂1Og,三七参(冲)3g,牵牛子粉(冲)2g~5g,赤小豆lOOg(煮汤代水煎药)。水煎服,早晚各1次。

    4.调理脾肾消臌法
    用于脾肾不足,血瘀血热,湿热久稽,三焦阻塞。
    症见:面色少华,神疲食少,肝脾肿大或肝缩小,中度腹水,腹壁柔软,无压痛叩痛,下肢凹陷性水肿,小便深黄量少,舌质淡,苔白或微黄,或舌有瘀点瘀斑,脉沉弱。
方药:黄芪、灵芝、猪苓、茯苓、自术、泽泻、大腹皮、丹参、杞果、车前子各30g,白芍、牛膝、防己、郁金、鳖甲各15g,牵牛子粉(冲)2g~5g,赤小豆100g(煮汤代水煎药)。水煎服,早晚各1次。

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