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酒精性肝纤维化的病情演变

    酒精性肝化的演变今年来受到临床和病理学工作者重视。1990年日本石田慎二报告101例嗜酒者间隔6个月以上行两次以上肝活检病理,随访中有49例肝纤维化,其中继续饮酒组33例中6例进展至酒精性肝硬化,占18.2%;3例有输血史或常用兴奋剂,余3例中2例重度肝纤维化经1年后,1例中度肝纤维化10年后进展转变为肝硬化。戒酒组16例:轻度肝纤维化4例中3例无变化,2例常用兴奋剂者2-5年后进展至酒精性肝硬化。重度4例中2例退至中度,1例常用兴奋剂者5年后进展至酒精性肝硬化,1例戒酒2年后合并肝细胞癌,其肝组织非肿瘤部分仍有严重肝纤维化;另外前述继续饮酒组中有输血史的1例经10年后也合并肝细胞癌同时伴有肝硬化。中日友好医院曾经对16例酒精性肝纤维化进行4年的病理随访,未戒酒者3例,仅1例2年后移行至肝硬化,1例原有肝纤维化4级,1例有肝细胞改建倾向。

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