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有关统计资料表明，酒精中毒性肝病现已成为仅次于肝炎病毒之后第二大肝病病因。 中国中医科学院内国医馆长期以来采用中医治疗酒精肝，并取得了很好的疗效，受到众多的肝病专家的肯定和赞誉。
酒的主要成分是酒精，化学名称为乙醇。肝脏是酒精代谢的惟一器官，饮酒后酒精被吸收而进入肝脏，经代谢转变为乙醛，以后再被肝组织处理掉。乙醛比乙醇对肝脏更有毒性，过量蓄积能损害肝细胞，可使肝细胞发生反复的脂肪变性、坏死，产生脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化，总称为酒精性肝病。已患病毒性肝炎的病人，过量饮酒更易加重病情。
中国中医科学院内国医馆专家通过长期的临床实验，总结出酒精肝五种类型： 轻症酒精性肝病，酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝纤维化，酒精性肝硬化。
轻症酒精性肝病一般无临床症状，如及时自行戒酒或针灸、耳针戒酒，或服葛花、葛根、陈皮、茯苓、砂仁、黄芩、黄连等解酒护肝中药，病变可以完全恢复，如继续嗜酒，病情将继续发展。酒精性脂肪肝临床可无症状，或轻度不适，如身体肥胖，全身倦怠，易疲劳，食欲不振，腹部胀满，恶心呕吐，右上腹及脐周或剑突下疼痛等，约75％的病人肝脏肿大，肝功能不正常。主要是血清转氨酶及r－谷氨酰转肽酶增高。中医属“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴。其病因病机为酒食不节伤及脾胃，脾失健运，水湿内停，湿聚成痰，痰郁日久化热，痰湿阻滞，气机不畅，瘀血内停，阻滞脉络。治疗除及时戒酒外，可服用中药白术、茯苓、泽泻、丝瓜络、广郁金、栀子等，以健脾化湿，清热化痰，活血通络，消除脂肪，消除疲劳，降低血脂，使脂肪肝得以逆转。
酒精性肝炎常因近期集中大量饮酒，出现食欲减退，恶心呕吐，甚至出现发热及黄疸，肝脏出现肿大和压痛，同时还可有脾大、腹水、水肿及蜘蛛痣等。实验室检查常见贫血和白细胞增多，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r－谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶升高。易出现多种并发症：
①肝功能衰竭发病后病情急剧恶化，临床表现与重症肝炎相似，常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。
②肝内胆汁瘀积黄疸颜色较深，肝明显肿大，腹痛发热，胆红素和血清磷酸酶明显增高，谷草转氨酶轻或中度增高。
③酒精中毒高脂血症溶血综合征即黄疸、高血脂和溶血性贫血。为酒精性肝炎的一种亚型，停止饮酒后，症状可消失。
④酒精性低血糖大量酗酒后出现血糖过低，病人表现为心悸、出汗、神志丧失等，注射葡萄糖后可缓解。
酒精性肝炎属中医“黄疸”、“胁痛”、“呕吐”、“积聚”等范畴。其病因病机为纵酒过度，损伤脾胃，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆，胆汁不循常道，浸淫肌肤而发黄。应立即戒酒，进行中西医结合治疗。临床可予柴胡、黄芩、半夏、茯苓、陈皮、党参、茵陈、山栀、大黄等中药，疏肝利胆，清热退黄，并结合茵栀黄注射液、醒脑静注射液、清开灵注射液静脉点滴，可获得较好的疗效。
酒精性肝纤维化症状与酒精性肝炎相似，往往需做肝穿刺进行诊断。其病因病机为纵酒日久，痰湿蕴结，阻于中焦，气机不畅，脉络受阻，血行不畅，气滞血瘀，气、血、痰互结于腹中而成积块。应立即戒酒，并服用中药柴胡、黄芪、丹参、半夏、莪术、鳖甲等，疏肝健脾，活血化瘀，以抗纤维化，否则转为肝硬化，预后不良。
酒精性肝硬化在早期可无症状，常出现体重减轻、食欲不振、乏力、牙龈出血及鼻衄。晚期可出现黄疸、腹水、水肿和上消化道出血。体征可有巩膜黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌，B超示肝缩小，质硬，结节性，脾大，实验室检查可有贫血，白细胞和血小板减少，血清白蛋白降低和球蛋白升高。谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r－谷氨酰转肽酶和血清磷酸酶增高，凝血酶原时间延长，严重酒精性肝硬化约有30％发生原发性肝癌。如继续饮酒，不进行治疗，多于2～4年内死亡。但严格戒酒者，进行中西医结合治疗，可望获得很长的生存期。酒精性肝硬化病因病机为纵酒日久，气、血、痰日久不化，肝脾不调，久则及肾、肝、脾俱损，气、血、水凝聚腹中而成酒臌。中药可予柴胡、枳实、丹参、茯苓、车前子、泽泻、益母草、莪术、鳖甲、焦三仙等，疏肝理气，活血利水，消食和胃，以改善胁痛、腹胀、黄疸、纳呆、厌油腻、腹水等症状，促进肝纤维化逆转，肝硬化得到控制，肝硬化腹水即可随之消退。
病例选登
病例1
患者王某，男，37岁。长期大量饮酒，02年体检查出脂肪肝（中度），在其他医院就诊。03年经朋友介绍来我院，化验：肝功能：转氨酶增高，胆红素正常；B超提示：脂肪肝中度，脾大（轻度），肋下2厘米。诊断为：酒精性脂肪性肝炎。给予“中药免疫诱导疗法”对其进行治疗，1个疗程后查肝功正常，B超示：脂肪肝（轻度）后持续用药2个月后，症状消失停药，嘱其禁酒，定期复查。
病例2
患者张某，男，45岁。患者2002年6月被确诊为酒精性肝硬化(失代偿期)，在当地医院治疗无效，前来我院就诊。查体：消瘦、腹膨隆，腹围94cm，移动性浊音(+)，双下肢浮肿，肝功异常，HBSAg(+)，白蛋白209/C，球蛋白296/C，B超示肝硬变体大量腹水，肝功能明显异常，A/G=29.2/37.7。患者服药1个疗程后，腹胀消失，腹围81cm，纳食增加，复查B超腹水消失。嘱戒酒，随访至今，未发。
病例6
患者李某，男，39岁。患者因持续性高烧、黑便3天，昏迷1天就诊。否认肝炎病史。饮酒史10年，自述间断性肝疼、胃疼2年。2005年12月，患者肝部疼痛加剧，而且出现了持续性高烧、黑便的情况，最后出现了昏迷、神志不清的症状。医生诊断为典型的酒精肝型肝硬化。面对已经硬化的肝脏，肝移植是传统的首选治疗方法，但价格昂贵，同时肝源紧张。经朋友介绍来到我院，经患者家属同意后，采用“中药免疫诱导疗法”治疗1个月后，患者病情控制良好，无其他不适应感觉。继续用药2个月后，患者自我感觉症状减轻，症状基本消失，查肝功能指标改善，B超提示肝硬化程度缓解，见于患者病情严重还需要治疗1个疗程，再确定预后疗效。1个疗程后，患者疼痛全部消失，白蛋白指数也达到了正常水平，肝功能各项指标正常，痊愈。巩固疗效1个月，随访未见复发。
病例7
患者牛某，男，48岁。患者因觉腹胀，下肢浮肿，乏力，遂至当地医院就诊，诊断为肝硬化、腹水，住院治疗采用输白蛋白，口服利尿及保肝药物等方法治疗，效欠佳。2000年1月12日来我处就诊。见患者，慢性肝病面容，肝掌，蜘蛛痣明显，腹大如鼓，精神差，访腹胀，纳差，乏力易倦，B超示：肝硬化、腹水、脾大、肝功示ALT182u/l、TBIL28.9u/mol、AST 67u/l 、HbsAg（-）、抗HCV（-）。因患者有长期酗酒史，考虑为酒精性肝硬化。予“中药免疫诱导疗法”治疗1个月后，自我感觉症状减轻，无乏力，精神好，饮食好，查腹胀减轻，面色红润，查肝功能ALT90u/l、BIL17.2u/mol、AST 30u/l，病情大为好转。继续服药2个月后，患者无不适感觉，查体面色红润，偶见蜘蛛痣，无腹胀。肝功能是ALT48u/l、TBIL16u/mol、AST 30u/l 、乙肝五项正常。复查B超：脾轻微肿大。巩固疗效1个月，随访未见复发。建议定期复查。
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