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(1)主要经粪—口途径传播：多由于水源被粪便污染所致，暴发或流行是本病的主要表现形式，因而发病高峰多在雨季或洪水后，其流行程度视水源污染程度而异。1955年印度德里发生水源性戊型折炎流行，波及整个印度次大陆、中亚、中东及南非的一部分。这表明水源污染的范围广泛，如水源污染的范围小，可能只出现散发病例。
(2)食物污染：也可造成本病暴发，我国曾报告3起由于食物受污染而造成戊型肝炎暴发。
(3)日常生活接触传播：戊型肝炎发病以1户1例占多数，印度和新疆维吾尔自治区报告分别为88．3％和?8．1％，两代发病率仅为o．8％～14．3％，提示其传染性较甲型肝炎为低。但最近埃塞俄比亚、苏丹和索马里难民营中发生本病暴发，说明戊型肝炎病毒也可经日常生活接触传播。
(4)输血途径：有人对德国西南部地区100例有输血史的急性肝炎患者进行了血清学检查，发现7例戊肝病毒抗体免疫球蛋白G阳性。这7例除在发病前有输血史外，至少还有另外1种肝炎病毒感染的血清学标志，但都没去发展中国家旅游，也未发现感染戊型肝炎的其它因素。提示输血有传播戊型肝炎病毒的可能性。在动物试验中，感染动物的途径不是通过口服，而是单纯采用静脉内注射含戊肝病毒粪便悬浮液的方法。结果使5只实验动物全部感染成功，表明通过静脉输入含戊肝病毒血液或血浆，也会使受血者发生戊型肝炎病毒感染。
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