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病例1
患者张某，男，72岁。以“头晕、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、目黄、小便黄7天，加重2天”于2003年11月5日来我院就诊。患者于10月30日无明显诱因出现乏力，食欲减退，恶心，呕吐，目黄，小便黄，并伴有头昏，腹胀，未经治疗。11月4日症状加重，来我院就诊。肝功能检查示：转氨酶高，总胆红素和直接胆红素高。甲，乙，丙，丁肝炎病毒抗体均阴性，抗-HEV IgM阳性。查体：神志清楚，精神差，体质消瘦，巩膜及全身皮肤高度黄染，心肺听诊无异常，腹平软，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，上腹部有轻度压痛，肝区叩击痛(+)，肠鸣音正常。诊断为：急性戊型病毒性肝炎。予我院“中药免疫诱导疗法”治疗1个疗程后，复查肝功能转为正常，抗-HEV IgM阳性转阴，巩固治疗1个月，随访未复发。
病例2
患者黄某，男，26岁。以“发热、乏力、尿黄1个月，加重5天”就诊。患者于2005年10月12日因发热，乏力，尿黄在某医院就诊，以感冒论治，未见好转，且症状加重，遂就诊于我院门诊。就诊时患者高烧28.3℃，全身乏力、食欲减退、目黄、小便黄；肝功能检查：肝细胞损坏，转氨酶4125，甲，乙，丙，丁肝炎病毒抗体均阴性，抗-HEV IgM阳性。诊断为戊型病毒性肝炎。予我院“中药免疫诱导疗法”治疗1个月后复查，转氨酶降至正常。继续治疗2个月，抗-HEV IgM转阴，肝细胞功能恢复，转氨酶正常。建议巩固治疗1个月并定期复查肝功能。
病例3
患者，女，38天。因皮肤黄染35天，吐奶、呛奶天来诊。患儿出生后第3天出现皮肤黄染，20天左右有所消退，近1周有所加重，3天来有吐奶、呛奶。生后大便色淡并间歇出现瓷白色便，尿色深，起病以来，患儿精神及哺乳尚可，第一胎足月剖宫产于我院，出生体重3.3kg，母孕8月时患妊高征，无黄染、恶心、呕吐等不适，孕期否认感冒等病史。
查体：T 37℃，R 140次／min，P 34次／min，体重3．4kg，头围36cm，胸围36．5cm，发育正常，营养一般，神志清，全身皮肤粘膜黄染，发稀黄，有枕秃，巩膜略黄染，双肺呼吸音粗糙，未闻干湿罗音，腹嘭隆，腹壁静脉显露，肝肋下4cm，边锐质硬，脾肋下未及，腹无移动性浊音，四肢无水肿。实验室检查：谷丙转氨酶15Iu／L 、谷草转氨酶46Iu／L、谷草／谷丙3.07、碱性磷酸酶356IU／L、谷酰转肽酶282Iu／L、总胆红素119．1umol／L、直接胆红素65．1umol／L、间接胆红素54．Oumol／L、总蛋白55．6g／L、白蛋白39．4g／L、球蛋白16．20g／L、白球比2．43。血常规白细胞4．4 × 10 ／L、血色素144g／h、中性粒细胞0．569、淋巴细胞0．431。TORCH血清学检查：巨细胞病毒IgM(一)，单纯疱疹病毒I型IgM(-)，单纯疱疹病毒Ⅱ型IgM(-)，风疹病毒IgM(-)，弓形虫IgM(-)。乙肝表面抗原阴性： 肝脏CT 未见胆道畴形。核磁共振示：(1)肝脾大；(2)MPCP检查，未见明确异常。B超示肝稍大，胆囊未见异常，胆总管上段内径5mm 又进一步检查，甲胎球蛋白> 1600ug／ml。甲肝、丙肝、丁肝抗体阴性，而戊肝抗体IgG(+) ，IgM(-)，继而母亲检查戊肝抗体IgG(+)，IgM (+)，父亲检查戊肝抗体IgM(-)，IgM(-)，考虑婴儿戊型肝炎，胆道闭锁?肝硬化? 给予“中药免疫诱导疗法”保肝对证处理，效果较好，15天后好转。随诊1月后痊愈。
病例4
患者，男，77岁。于2004年11月开始服用补肾药物和降胆固醇药物，12月下旬无诱因发现尿黄，似浓茶样，无其他不适症状，未予重视及诊治。2005年1月1 7日开始出现乏力、纳差、恶心，至当地医院查“T／DBil 132．5／85．6 μmol／L，ALT 2050 U／L，AST 2426 U／L，甲、乙、丙、戊型肝炎病毒学指标均阴性”，住院治疗后症状未见缓解，并开始出现反酸、腹胀症状，1月28 El复查“T／DBil 536．6／365．3 μmol／L，ALT 1344 U／L，AST 1437 U／L”。2005年2月1日以“黄疸原因待查，肝性可能性大”来诊。既往史：患糖尿病18年，近3年开始应用胰岛素治疗，患抑郁症3年，长期服用药物治疗，症状稳定。B超提示：肝实质弥漫性损害、腹水少量；胆囊壁水肿、胆囊多发结石、胆囊炎性改变；肝囊肿。确诊为：病毒性肝炎戊型，急性黄疸型；慢性胆囊炎、胆石症；糖尿病；抑郁症。
患者入院时精神差。皮肤巩膜重度黄染，主诉乏力纳差，食欲夜眠差，生命体征平稳，急查结果为：T／DBil 438．5／390．4μmol／L；AST 317U／L；AI 801U／L；K 51 mmol／L；Na 127．3 mmol／L；Cl 86．9 mmol／L；GLU 5．82mol／L。予“中药免疫诱导疗法”治疗1个疗程后复查，肝功能正常。继续治疗1个疗程，患者痊愈。建议巩固治疗1个月并定期复查，注意休息。
病例5
患者女性，43岁。因发热、乏力、尿黄2周于2005年10月5日来诊。患者于9月23日开始无诱因出现畏寒、发热，体温(37．5～38．2)℃之间，伴关节疼痛，10月2日发现周身黄染，检查：ALT 1111U／L， AST 1070 U／L， TBil 164．5 μmol／L，DBil 121．3 μmol／L。于10月5日我院就诊，拟诊为：病毒性肝炎(未分型)急性黄疸型。查体：T 37．5~C，Bp l4．8／8．7kPa。急性病容，精神好。皮肤、巩膜明显黄染，咽部轻度充血，余无异常。实验室检查：血常规：WBC 6．1 X 10*9／L，肝功：A／G 34／24g／L，TBil 307 μmol／L，DBil 237．7μmol／L，ALT 1100 U／L、AST 753 U／L、ALP 166 U／L、GGT74 U／L、TBA 152 μmol／L，CHE 3276 U／L。肾功及电解质正常；甲、乙、丙、丁、庚型肝炎病原学指标均阴性，自身抗体系列检测均阴性，抗EBV—IgM(-)，抗HEV—IgM(+)，抗—HEV(+)，腹部彩超：肝脾肿大，少量腹水，胆囊实体改变。抗CMV—IgM(+)，抗CMV—IgG(+)。经“中药免疫诱导疗法”治疗，第7天体温恢复正常，肝功能逐渐好转，复查抗HEV—IgM(+)，抗—HEV(+)；抗CMV—IgM(+)，抗CMV—IgG(+)；腹部彩超；脾稍厚，未见腹水，胆囊壁毛糙。继续治疗1个月后肝功能完全正常，复查抗CMV—IgM、抗CMV—IgG仍是阳性。诊断：戊型肝炎并巨细胞病毒感染急性黄疸型合并腹水。继续治疗1个疗程，抗CMV—IgM、抗CMV—IgG转为阴性。建议巩固治疗1个月并定期复查，注意休息。
病例6
患者男性，48岁，因“发热1周”来诊。患者1周前无明显诱因发热、头痛，T 38～39．5℃之间，血常规；WBC 1．7 x109／L。Hb 140 g／L B1)C 1．8 X 109／L。PT 21S。APTT 53s，纤维蛋白原(FIB)测定1．3 g／L。骨髓见大量组织细胞。经抗生素、抗病毒、输新鲜冰冻血浆、注射粒细胞集落刺激因子2天后，以“伤寒、恶性组织细胞病、弥漫性血管内凝血”来我院就诊。患者既往健康。体检T 39℃ P 126次／min。BP 120／80mmHg，浅表淋巴结不肿大、全身有散在瘀点、瘀斑。巩膜无黄染。结膜充血。双肺呼吸音清晰。肝右锁骨中线肋缘下触及1 cm，无触痛，脾左肋缘下未触及，双肾区无叩痛。实验室检查：WBC 3．2x 10 ／L，Hbl40 g／L。BPC 35X 10 ／L，尿蛋白++，PT 13．9 S。A 丌43s。FIB 1．55 g／L，肾功能正常；肝功能：总胆红素11．1 mmol／L，ALT 236 U／L，AST 255．4 U／L，r-GT 188．0U／L，CK-MB 73 U／L，LDH 798 U／L，CK 517
U／L；肝炎病毒检查：乙肝3系阴性，抗HAV-IgM(-)，HCVAb(-)，HDVAb(-)。抗HEV IgG(+)(2次)，ESR2mm／h，ASO(-)，RF(-)。ANA(-)，dsDNA(-)。ENA(-)，腺病毒抗体(-)，柯萨奇病毒抗体(-)RubellaIgM(-)，CMVIgM(-)，HSV—IgM(-)，oxoplasmalgM(-)，肥达反应正常(2次)，血培养及骨髓培养均无细菌生长，胸片正常。肝、胆、脾及腹膜后MRI无异常。骨髓象检查：骨髓增生活跃，早幼粒0．032，中幼粒0．086，晚幼粒0．086，杆核0．141，分叶0．222，嗜酸性晚幼0．005，红系占0．042，淋巴0．105，网状细胞0．21，吞噬型组织细胞0．07。可见吞噬血小板、红细胞、有核红细胞，经“中药免疫诱导疗法”治疗，患者体温逐渐恢复正常。2周后患者临床症状缓解，肝功能、血、尿常规、凝血功能及肌酶正常。继续治疗，1个疗程后复查，骨髓象完全正常，随访至今，患者身体完全正常。
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