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脂肪肝是怎么回事?

    肝脏是脂肪代谢的重要器官,通常情况下肝脏也含有一定比例的脂肪,约为总重量的5%,且随着年龄的增加而增加。我们常言的脂肪肝,在大多数情况下是指B超检查时,医生告诉病人肝内有较多脂肪浸润或言有脂肪肝,都是B超所见的形态学改变,提示肝内脂肪比例增加的一种俗称,有一定的科学价值。病理学上的脂肪肝,指肝组织学检查肝细胞脂肪化>50%;脂肪量超过肝重的5%~25%,但实际上肝组织学检查临床上尚难普及。故B超的形态学所见仍不失为当今脂肪肝诊断的重要指标。

    脂肪肝作为一种常见的现象,其原因甚多,其一,营养过量或不足均可导致脂肪肝;其二、漫性酗酒者脂肪肝的发病率显著增高;其三、肥胖型糖尿病病人中脂肪肝的发病率可达50%~80%;其四,长期应用激素、某些药物也可导致脂肪肝;其他尚可见于慢性病毒性肝炎后和年迈人群的肝脏自然衰老。

    虽说目前市场上诸多产品均宣传可以洽疗脂肪肝,但都缺乏科学的、客观的依据;脂肪肝不是一种独立的疾病,是由诸多原因造成的后果,因此治疗的根本方法是控制或消除病因才会真正有效。

    尽管营养不足和营养过量均可引起脂肪肝,但由于社会的进步和发展,当今国内的脂肪肝大多为营养过量所致,所以控制饮食,不暴饮暴食,使体重稳定,是控制脂肪肝发展的最重要措施。由糖尿病、饮酒、药物所致的脂肪肝,则应控制糖尿病、忌酒和停用有关药物以稳定病情,使脂肪肝得以改善。

    老年人中不少是因衰老而肝内脂肪增多,如此为自然发展的基本规律,延缓发展的要素是多样化的菜谱,老人和儿童一样要吃有荤有素易消化的食物,保证动物蛋白质的饮食补充。不少病人希望“用药”将脂肪肝的脂肪“赶出去”,其实目前任何药物都办不到。B超可有助脂肪肝的诊断,但用以鉴定治疗效果则确乏可靠性,病人不要轻信。一般不是严重的脂肪肝只要控制病因,使之不再发展则都不会影响寿命,尽可不必多忧。

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