近年来,脂肪肝的防治日益受到重视。临床认为,如能早期发现,采取合理措施,脂肪肝是可以逆转的。目前临床措施主要有三 :一是祛除病因,如戒酒和治疗原发病等 ;二是调整饮食,如肥胖者减少能量特别是高脂食物的摄入和合理体育锻炼 ;三是药物治疗。
在药物治疗方面,现代医学尚缺乏理想的专一性治疗药物,主要从保肝、降脂等对症用药入手,但其中通常应用于高脂血症的降脂药物对脂肪肝的作用和价值究竟如何尚未得到肯定,因某些降血脂药物有损肝副作用,用之不当反而有加重脂肪肝的可能。因此,在我国脂肪肝的中医药治疗已被越来越多的患者所接受。
据中医临床实践证明,中医药作为脂肪肝的药物治疗途径,对促进脂肪肝的逆转以及改善临床症状和某些实验室指标行之有效,中医药防治脂肪肝有良好的前景。现已从中医理论角度认识到,脂肪肝的病因病机主要与痰、湿、瘀、积等有关,与肝、脾、肾三脏功能关系密切。临床以辨病辨证结合,以整体观念 (脂肪肝与全身整体状况相联系 )和个体辨证 (因人而异,量体裁衣 )为指导,从化湿清热、疏肝理气、健脾化痰、活血化瘀、补肾益精等不同治法入手,兼顾虚实、寒热、阴阳的辩证用药,运用得当,常取得满意的效果。近年有关药理研究也已发现和证实,许多中药及其复方对脂肪肝的治疗有重要的药理作用价值,如泽泻、丹参、决明子、何首乌、山楂、大蒜、枸杞子、柴胡、白术、郁金、姜黄、当归、绞股蓝、绿茶等等。
脂肪肝作为一代谢性疾病,常与一些疾病如糖尿病、肥胖病等密切关联。出于中医药在疾病治疗过程中强调整体现、异病同治、阴阳平衡等理论,故临床治疗中常可见到在有效改善脂肪肝患者肝脏B超形态上的变化和改善患者症状、肝功能同时,部分患者的某些相关疾病如肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等得到一定程度的控制,这也是中医药治疗脂肪肝的一大优点。
还需强调的是,中药治疗是脂肪肝治疗的手段之一,但根据不同的病因,自身合理的饮食调整、增强体育运动、戒酒等是非常重要的,俗话说,“三分治,七分养”,这对脂肪肝来说确是如此。此外,“病去如抽丝”,脂肪肝的康复,不能急于求成,要有耐心,虽然中药煎剂的长期服用有些难以接受,但需克服。一般而言,能从B超观察中发现脂肪肝的有效逆转,需 3个月以上,甚至 1年。此外,部分患者治愈后如放任自己,有复发或又继续加重的现象,因此,抗脂肪肝须持之以恒。
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