病例1
患者张某,男,47岁,干部。患脂肪肝6年,治疗前体重98公斤。(身高1.75),腰围1.2米。证见颜面虚浮,头晕头重头胀,四肢乏力,下肢尤甚,腰酸,腹胀,肝区刺痛,恶心,口干口臭,舌淡暗,苔白腻,脉弦。B超所见肝脾大,B超检查结果:重度脂肪肝,肝功化验小三阳。血液化验甘油三脂异常,曾无法正常工作。
2001年5月来我院就诊,经我院“中药免疫诱导疗法”治疗1个疗程,体重下降了20公斤,B超复查所见:肝脏大小正常,脾脏大小正常,小三阳治愈。血脂指标也恢复到正常水平,四肢乏力的症状也消失了,整个人也精神了许多。继续巩固治疗1个月,复查结果一切指标正常,完全康复,又重新回到了工作岗位。
病例分析:此患者为肝炎后脂肪肝,患者本来有乙肝“小三阳”,因平时不注意,饮食不规律,劳累过度,肝细胞受到损伤,慢性肝炎病人进食热量过多,超过身体代谢的需要而转化为脂肪积存于全身,其中肝中积存则表现为脂肪肝。病毒性肝炎并发脂肪肝患者的临床表现,多数为原有的肝炎症状加重,如乏力、食欲不振、腹胀、腹泻等。有的病人因肝体积增大,肝包膜伸张而肝区疼痛加重,患者往往易被误认为是肝炎本身恶化,因而更加限制活动,增加营养;由于体重增加,脂肪肝加重,肝区疼痛反而加剧,形成恶性循环。
病例2
患者李某,男,52岁,公司经理。因公司业务繁忙,经常有应酬,频繁的去酒店吃饭、喝酒。体态偏胖,身高176公分,体重达113公斤,三年前因头晕、乏力、胸闷、心烦、耳鸣、血压不稳、四肢麻木等原因到医院体检发现已经是重度脂肪肝,并引起转氨酶严重超标,还有严重的高脂血症、高血粘,曾住院治疗。症状稍有缓解时,就出院回到公司开始忙碌,结果不到一个月症状又加重,在爱人的陪伴下,来到我中心就诊,我中心专家给予积极治疗,1个疗程后,患者所有的症状全部消失,复查结果脂肪肝已经消失,转氨酶也恢复正常,体重从原来的113公斤降至了89公斤,患者和家人异常高兴。继续巩固治疗1个疗程,随访未见复发。
专家提示:如果此患者没有及时治疗,很有可能会发展为肝癌、心脑血管疾病、中风、偏瘫、糖尿病等,以及生命危险。
病例3
患者王某,男,35岁,2006年10月7日初诊。患者查体发现脂肪肝,既往有乙肝病史,未做治疗,平日嗜酒,近因体重不断增加,乏力来就诊,见患者体胖,身高165cm,体重175kg,右胁隐痛,乏力,便溏,胃纳一般,小便正常,舌质淡肥有齿印,苔白,脉弦滑。生化检验示:HbsAg+,TC10.8mmol/L(3.6~6.1mmol/L),TG4.1mmol/L(0.56~1.70mm/L),HDL0.36mmol/L(0.40~2.00mmol/L),肝功能正常。B超示:重度脂肪肝。诊断为:脂肪肝;慢性乙肝病毒携带者。予对症治疗1个疗程后症状消失,体重明显下降,血脂检验正常,B超示:轻度脂肪肝。继续治疗1个月痊愈。嘱患者加强体育锻炼,清淡饮食,忌饮酒。随访未见复发。
病例4
患者刘某,男,43岁,肥胖,肥胖指数25.12,自觉乏力。2002年体检查出脂肪肝(中度),遂来我院,化验:肝功能:转氨酶增高,胆红素正常;血脂升高;B超提示:脂肪肝中度,诊断为:非酒精性脂肪性肝炎。嘱其多运动,低脂高蛋白、高纤维素饮食并给予“中药免疫诱导疗法”对其进行治疗,1个疗程后症状消失,查肝功正常,B超变化不明显,继续用药1个月后B超示:脂肪肝轻度,嘱其停药,平衡饮食,适当运动,定期复查。
病例5
患者张某,男,28岁,工人。患者自述近来总感觉疲乏无力,右胸部疼痛,于今年3月份就诊于当地三甲医院,查肝功能,谷丙转氨酶85U/L,血脂升高,其中血清总胆固醇7.85mmol/L,B超示肝脏增大。专家诊断为中度脂肪肝,并给予针对性治疗,但效果不太理想。经朋友介绍于4月21日来我院就诊,我院专家热情接待,予“中药免疫诱导疗法”治疗1个月后,胸痛消失,又继续服药2个月,复查肝功能,谷病转氨酶40u/L,血脂,血清总胆固醇5.85mmol/L,B超查“脂肪肝波形”消失。患者自我感觉良好,继续巩固治疗1个月,随访未见复发。
病例6
患者袁某,男,52岁。患者3年前因患Ⅱ型糖尿病在当地医院入院治疗,当时查空腹血糖18.9mmol/L,尿糖++,患者自感口渴,多饮,多尿,食量增加。身体肥胖,乏力,入院后接受糖尿病治疗方案进行治疗,一个月后患者口渴,多饮,多尿症状消失,但是乏力未见改善。见于糖尿病症状基本消失,于是出院回家静养。
出院后情况:患者坚持服用降糖药,血糖尿糖控制良好,但是身体肥胖乏力未见好转,并且伴有轻度的腹胀,肝区疼痛并日益加重。经亲友介绍来到我院接受治疗。
患者就诊时,查空腹血糖6.8mmol/L,尿糖阴性,查肝功能ALT80u/L,B超示“特异性脂肪肝波形”,肝脏轻度肿大。治疗期间,医师观察患者病情变化,结合症状体征,化验室检查,诊断为糖尿病性脂肪肝,鉴于患者糖尿病史3年,因此用药期间,注意血糖、尿糖变化采用“中药免疫诱导疗法”对证治疗1月后,患者乏力症状改善,无肝区疼痛,无腹胀,查血糖尿糖正常,查血脂由原来的甘油三脂3.2mmol/L降为1.8mmol/L,血清总胆固醇由原来的9.2mmol/L降为6.8mmol/L,病情基本痊愈。建议继续巩固治疗1个月。
病例7
患者杨某,男,37岁。患者于2005年3月12日来我院就诊,就诊时患者胸闷、疲乏无力,腹胀、肝区疼痛,述3年前患有乙肝,现未痊愈,查表面抗原阳性,E抗体弱阳性。余项正常,入院后查体诊断为肝炎后脂肪肝。于13年前曾得过乙肝,多年检查均为小三阳,去年查过两次,发现表面抗原为阴性,做了乙肝两对半均为阴性。最近的肝功能检查示:总胆红素和直接胆红素偏高,血脂血清总胆固醇8.2mmol/L,甘油三脂2.5mmol/L,ALT 80u/l。B超显示:“特异性脂肪肝波形”肝脏增大。
结合患者症状体征,化验室检查,采用“中药免疫诱导疗法”对证治疗1个月后,患者自我感觉良好,无胸闷,无力等症状,肝区疼痛消失。查血清总胆固醇6.5mmol/L,甘油三脂1.8mmol/L,“特异性脂肪肝波形”消失,查肝功能ATL40u/l。表面抗原阳性,经治疗肝炎后脂肪肝基本痊愈。继续治疗1月后,查血脂正常,B超正常,肝功能正常,E抗体阴性,表面抗原阴性,基本痊愈,巩固治疗1个月,随访未见复发。
病例8
患者张某,男,18岁,身高1.72米,体重95公斤。患者平素喜食油腻,形体肥胖,伴有疲乏无力,腹胀、肝区疼痛。查:血脂升高,其中血清总胆固醇9.6mmol/L、甘油三脂2.5 mmol/L、B超特异性脂肪肝波形,肝脏肿大。患者采用“中药免疫诱导疗法”治疗1个月后,自我症状明显减轻,无腹胀乏力,肝区轻微疼痛,查血清总胆固醇 7.2mmol/L, 甘油三脂1.9 mmol/L,B超 “特异性脂肪肝波形”消失,肝大。继续服药1个月后,患者无不适症状,查血脂降至正常,复查B超肝胆未见异常。效果理想,建议患者患者下一步做法减肥,预防病情反复,并适当减量用药,巩固疗效。
具体做法是:
第一,合理饮食。多吃新鲜水果蔬菜,忌肥肉,选用植物油,不用油煎炸,少进甜食,忌饮酒。
第二,适量运动,运动时注意:做有氧耐力运动,如步行、游泳、骑自行车和慢跑,必须注意只有运动达到30分钟以上,人体内的脂肪才被消耗,否则减去的是水分;应维持或低于65%的最大心率,防止骨关节损伤;运动时要适量并持之以恒地与节制饮食并进;还可经常做腹部按摩。
第三,合理应用减肥药。可以选用只作用于胃肠道,不进入血液,不抑制中枢神经系统,不抑制食欲的药 。
做到以上几点,由肥胖造成的高血脂、脂肪肝也就消除了。最后,应该适当选择服用一、两种防治脂肪肝的保健食品,如此能有效预防脂肪肝的进一步恶化。
病例9
患者张某,男,39岁。患者自述已有5年病史,因自小喜暴饮暴食,饮食无节制,喜油腻食品,长大后一直体胖,一直未能减轻体重,5年前再一次体检中查血脂血清总胆固醇达到11.2mmol/L,甘油三脂3.9mmol/L,体检医生建议进行降脂治疗,未引起患者重视。直到两年前,常感觉疲乏无力,腹胀,肝区疼痛,不能进行体力劳动,才感到此病的严重性。于是在当地医院查血清总胆固醇12.8mmol/L,甘油三脂5.1mmol/L,B超显示“特异性脂肪肝波形”。肝脏轻度肿大,肝功能ALT95u/L,病情严重,立即接受治疗。予“中药免疫诱导疗法”对证治疗1个月后,患者自我感觉良好,乏力症状改善,无肝区疼痛,继续治疗1个月,查肝功能正常,血脂正常,B超示:“特异性脂肪肝波形”消失,基本痊愈。并且由原来的身高172cm体重90公斤降为体重70公斤。患者感觉浑身轻松,精力充沛。建议继续巩固治疗1个月防止复发,患者同意。随访未复发。
病例10
患者李某,男,42岁,肥胖,肥胖指数25.12。自觉乏力,2005年体检查出脂肪肝(中度),遂来我院,化验:肝功能:转氨酶增高,胆红素正常;血脂升高;B超提示:脂肪肝中度,诊断为:非酒精性脂肪性肝炎。予“中药免疫诱导疗法”对证治疗1个月后症状消失,查肝功正常,B超变化不明显,继续用药2个月后B超示:脂肪肝轻度,嘱其停药,平衡饮食,适当运动,定期复查。
病例11
患者高某,男,38岁,副总。因工作需要长期大量饮酒,2002年体检查出脂肪肝(重度),在其他医院就诊。2003年经朋友介绍来我院,化验:肝功能:转氨酶增高,胆红素正常;B超提示:脂肪肝重度,脾大(轻度),肋下2厘米。诊断为:酒精性脂肪性肝炎。予“中药免疫诱导疗法”对证治疗2个月后查肝功正常,B超示:脂肪肝(轻度)后持续用药三个月后,症状消失停药,嘱其禁酒,定期复查。
病例12
患者陈某,男,16岁,学生。因多饮、多食、无力入院,检查身高 150cm,体重69kg ,血糖20 mmol/L 糖化血红蛋白(HbAlc)180% GSP456umol/L UA347umol/L CHO8.0mmol/L TG3.8mmol/L B超脂肪肝 胰岛细胞抗体三项阴性。入我院后,予“中药免疫诱导疗法”对证治疗1个月胰岛功能逐渐恢复,胰岛素用量逐渐减少,40天时肝功、血脂、血糖均正常。60天时完全停用胰岛素,采取科学饮食和运动,目前血糖仍在正常范围。
病例13
患者武某,男,46岁,干部。主因乏力伴肝区不适一周来院,查体肥胖,无其他阳性体征,B超示:重度脂肪肝,脾轻度肿大肝功能:ALT:67u/L,胆红素:20umol/L,患者有15的年饮酒史,来院后门诊带药治疗,予“中药免疫诱导疗法”对证治疗2个月后复查,B超示:中度脂肪肝,脾脏正常大小,嘱其继续服用并戒酒,2个月后复查,B超:轻度脂肪肝。
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